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      VSR: tudo sobre o vírus que causa a bronquiolite

      por Equipe Danone Baby 2 de Julho de 2018 5 minutos

      O VSR, que pertence ao gênero do Pneumovírus, é a principal causa de bronquiolite em crianças de até um ano de idade

      Nariz escorrendo, espirros, febre, tosse seca, dificuldade para engolir, dores de garganta e de cabeça… Sintomas como esses são os mais comuns da infecção das vias aéreas superiores causadas pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR).

      Pertencente ao gênero do Pneumovirus, o VSR causa a bronquiolite, doença que mais provoca internações em bebês com menos de um ano. Trata-se de uma reação inflamatória nos brônquios, tubos cartilaginosos localizados no tórax, que levam ar aos pulmões.

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      A maioria das crianças é infectada durante o primeiro ano, com reinfecções ao longo da vida.  No Brasil, um estudo do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (USP) (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17940688) apontou aumento de cerca de 40% nas internações por bronquiolite no país. A pesquisa utilizou dados do Datasus de 1998 a 2007. No mesmo período, as hospitalizações pela mesma causa cresceram 70% só no estado de São Paulo.

      A infecção é mais comum no período de abril a agosto. A prematuridade, a entrada precoce na escola e a exposição à fumaça são algumas das causas possíveis. Crianças mais novas têm mais chances de desenvolver a infecção porque seu sistema imunológico ainda está em formação.

      Contágio, diagnóstico e tratamento

      A contaminação se dá por meio do contato direto de membranas mucosas do bebê, como  olhos, boca e nariz, com objetos contaminados ou secreções respiratórias de pacientes que já estão infectados.

      O diagnóstico da bronquiolite é clínico, ou seja, o médico avalia os sintomas apresentados pela criança. Dependendo da gravidade de cada caso, pode ser necessária a realização de exames complementares, principalmente em situações de internação.

      O tratamento é baseado no controle dos sintomas e pode ser domiciliar ou exigir internação. Veja a seguir as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria para  pais e cuidadores em cada caso:

      Tratamento domiciliar

      • Higienizar as mãos antes e depois que pegar o bebê ou seus utensílios, com água corrente, sabão e álcool a 70%;
      • Não fumar perto da criança;
      • Limpar o nariz do bebê com solução salina;
      • Manter alimentação normal para a idade da criança;
      • Fazer uso de antitérmicos recomendados pelo médico em casos de febre;
      • Voltar ao médico se aparecerem dúvidas ou sinais de alerta para hospitalização (veja abaixo);

      Tratamento hospitalar

      Quais são os sinais de alerta que podem levar à hospitalização?

      • Episódios de apneia (suspensão momentânea da respiração);
      • Piora significativa mesmo com remédios usados para minimizar os sintomas;
      • Desconforto respiratório seguido por gemidos e retração forte da barriga;
      • Sinais de desidratação;
      • Recusa alimentar ou ingestão muito reduzida;
      • Ausência de xixi por mais de 12 horas;
      • Presença de doença no coração, neuromuscular ou deficiência do sistema imunológico;
      • Idade inferior a três meses;
      • Prematuridade (especialmente se o bebê nasceu com menos de 32 semanas de gestação);
      • Incapacidade ou falta de confiança dos familiares para identificar os sinais de alerta.

       

      REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

      Jornal de Pediatria. Sociedade Brasileira de Pediatria - “Severity of viral coinfection in hospitalized infants with respiratory syncytial virus infection”, 2011. http://www.scielo.br/pdf/jped/v87n4/en_v87n04a06.pdf

      Jornal de Pediatria. Sociedade Brasileira de Pediatria - “Surveillance of eight respiratory viruses in clinical samples of pediatric patients in southeast Brazil”, 2007 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17940688

      Sociedade Brasileira de Pediatria - “Diretrizes para o manejo da infecção causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR)”, 2011.

      http://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/pdfs/diretrizes_manejo_infec_vsr_versao_final1.pdf

      Departamentos Científicos de Cardiologia, Imunizações, Infectologia, Neonatologia e Pneumologia da Sociedade Brasileira de Pediatria - “Diretrizes para o manejo da infecção causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR)”, 2017.

      http://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/Diretrizes_manejo_infeccao_causada_VSR2017.pdf

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